Questão
MG - Universidade Federal de Uberlândia - UFU (Hospital de Clínicas de Uberlândia - HCU)
2018
Residência (Acesso Direto)
Mulher-40-anos-obesa10678150f90
Mulher, 40 anos, obesa (IMC= 37 Kg/m²), dislipidêmica com triglicérides o dobro do valor da normalidade, procurou o médico generalista devido a desconforto em hipocôndrio direito, nos últimos meses, e alterações de enzimas hepáticas em exames de rotina. Negou ingestão de bebidas alcoólicas e uso contínuo de medicamentos. O ultrassom revelou esteatose hepática grau III/III, aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase estavam aumentadas 2 vezes o valor do normal, gama GT estava aumentada 2 vezes o valor do normal, e fosfatase alcalina e bilirrubinas estavam normais. Além das orientações para controle de peso (dieta hipolipídica e hipocalórica) e atividade física, qual a conduta mais adequada nesse momento?
A
Realizar exames de sangue para avaliar hepatopatias virais, autoimune e metabólica. Reavaliar em 6 meses.
B
Realizar biópsia hepática e, se fibrose, iniciar vitamina E. Reavaliar em 1 ano com nova biópsia.
C
Realizar biópsia hepática e, se fibrose, iniciar pioglitazona. Reavaliar em 1 ano com nova biópsia.
D
Realizar exames de sangue para avaliar hepatites virais, autoimune e metabólica. Iniciar metformina e vitamina E. Reavaliar em 6 meses.