Mulher de 40 anos, admitida na emergência, com história de dor em hipocôndrio direito e flanco direito, súbita, em pontada, associada a náuseas, vômitos e tontura. Negava antecedentes de trauma. Usava anticoncepcionais (via oral) há 17 anos. No exame físico estava hipocorada (2+/4+), taquicárdica e hipotensa. Exames laboratoriais evidenciaram anemia (Hb: 9,2 g/dL, Ht: 27%), leucograma normal e aumento de transaminases (TGO: 311 u/L, TGP: 259 u/L). Ultrassonografia (USG) abdominal mostrou duas formações hepáticas expansivas, arredondadas, com ecogenicidade heterogênea, predominantemente hipoecoicas, a maior localizada no segmento VII, medindo 8,6 x 7,4 x 6,6 cm, a outra situada no segmento VI, medindo 8,7 x 7,2 x 4,5 cm, além de pequena quantidade de líquido livre perihepático e em escavação pélvica. Tomografia demonstrada.