Mulher de 41 anos, G0P0, procura a Unidade Básica de Saúde porque deseja esclarecimentos sobre mudanças ocorridas nos seus ciclos menstruais e quais seriam suas chances de engravidar. Informa ciclos de 23-24 dias há cerca de dois anos, com fluxo reduzido. Anteriormente os ciclos eram de 29 dias e apresentava muito edema e mastalgia pré-menstruais. Tem um parceiro fixo há três anos, atividade sexual regular e nega uso de método contraceptivo há três anos. Trouxe resultado de US transvaginal realizado em 01/08/2020: Útero em AVF, com volume de 62cc, endométrio medindo 7,3mm; Ovário direito com volume de 3,4cm³ contendo três folículos antrais; Ovário esquerdo com volume de 4, 1 cm³ , contendo um folículo de 14mm e mais um folículo antral. Em relação ao caso clínico, a orientação MAIS ADEQUADA para essa paciente é que:
Questão
MG - Processo Seletivo Unificado - PSU MG
2021
Residência (Acesso Direto)
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Mulher-41-anos-G0P01350f28c9c7
A
A redução da duração dos ciclos não compromete significativamente as chances de gravidez, pois a mulher passa a apresentar mais ciclos ovulatórios ao longo de um ano
B
Provavelmente, ela está apresentando ovulações antes do 14° dia do ciclo, em decorrência da elevação rápida do FSH na fase folicular inicial, ocasionada pela diminuição da reserva ovariana
C
Embora ela ainda esteja ovulando, há uma diminuição quantitativa e qualitativa da reserva ovariana com a idade, o que pode diminuir as chances de gravidez e de abortamento
D
Os ciclos curtos são causados por fase lútea insuficiente, em decorrência da idade e por isso ela deve usar progesterona a partir do 14° dia do ciclo para aumentar as chances de gravidez