Mulher, 41a, apresenta queixa de incontinência urinária aos esforços que se iniciou após o ultimo parto vaginal, há 3 anos. Nega urgência miccional e noctúria; utiliza um absorvente higiênico durante as atividades diárias para sua proteção. Exame físico: não apresenta significativo prolapso de órgãos pélvicos e foi observada perda urinária, a manobra de Valsalva. A fisiopatologia mais provável que justifica a queixa e o tratamento inicial, são respectivamente:
Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2021
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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A
Lesão do esfíncter urinário interno; colposuspensão retropúbica.
B
Deficiência do suporte pubouretral; fortalecimento muscular pélvico.
C
Lesão do esfíncter urinário interno; sling sintético de uretra média.
D
Deficiência do suporte pubouretral; sling sintético de uretra média.