Mulher de 42 anos, casada, G2P2, com laqueadura tubária bilateral, procura atendimento médico por achar que algo está errado com seus hormônios há cerca de 6 meses. Seus ciclos menstruais ocorrem a cada 38-42 dias (antes disso, era de 27 dias), com fluxo aumentado durando 7 a 9 dias (era de 4 dias), precedidos de mastalgia e edema transitórios. Nos últimos 6 meses, vem queixando-se de adinamia. Refere menarca aos 13 anos. Relata que o sangramento vem atrapalhando suas atividades, inclusive o sexo. Nega comorbidades. Fuma cerca de 5 cigarros ao dia há mais de 10 anos. Apresenta exame físico geral e ginecológico sem anormalidades. IMC = 26 kg/m². Traz exames complementares: FSH 4,1 mUI/mL e TSH 2,9 mU/L. USG transvaginal não revelou alterações estruturais no útero.