Mulher de 42 anos, com 2 gestações normais há 17 e 15 anos, cujos ciclos menstruais têm sido regulares, porém mais curtos no último ano, refere desejo de engravidar novamente. Por vir apresentando amenorreia há 5 meses e estando excluída a possibilidade de gestação, qual o primeiro exame a ser solicitado?