Questão
MG - Processo Seletivo Unificado - PSU MG
2024
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Mulher de 42 anos se queixa de fraqueza e dor proximal nos membros superiores e inferiores há duas semanas. Apresenta astenia, dor, edema e vermelhidão nas articulações das mãos e rigidez matinal de 40 minutos. Ao exame físico, apresenta pápulas arroxeadas na face dorsal das articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas das mãos. A face apresenta eritema malar envolvendo os sulcos nasolabiais. Apresenta fraqueza durante as manobras deficitárias das cinturas escapular e pélvica. Exames de laboratório: Hg =10,5 g/dl; leucócitos = 6.540/mm³; neutrófilos = 3.450/mm³; linfócitos = 1.340/mm³; plaquetas = 169.000/mm³; CPK = 540 U/L; FAN reagente = 1/320 (padrão citoplasmático pontilhado fino); fator reumatoide não reagente; anti-SSA não reagente; anti-DNA não reagente; anti-Sm não reagente; anti-RNP não reagente. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL nesse caso:
A
Artrite reumatoide.
B
Dermatomiosite.
C
Doença mista do tecido conjuntivo.
D
Lúpus eritematoso sistêmico.