Mulher, 42 anos, sem comorbidades. Sangramento genital há 3 meses, evoluindo com perda urinária insensível há 1 mês com necessidade de uso de 4 fraldas por dia. Chega ao pronto-socorro em regular estado geral e confusa. Ao exame físico: descorada, fralda está com sangue e coágulos, sem urina. Exames laboratoriais: Hb 10,8 g/dL, Cr 5,6 mg/dL, ureia 138 mg/dL, K 6,2 mmol/mL, Na 124 mmol/mL, Bic 13 mmol/mL. Tomografia computadorizada de abdome com uretero- -hidronefrose bilateral até o nível do ureter distal, massa pélvica centrada em colo uterino de 8 cm com invasão de bexiga, ureteres e vagina. Após estabilização clínica e correção dos distúrbios metabólicos, a equipe de urologia foi acionada. A conduta urológica para esta paciente é:
Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2025
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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Mulher-42-anos-sem11912b59577
A
ureterostomia cutânea.
B
confecção de conduto ileal.
C
cistostomia suprapúbica.
D
nefrostomia bilateral.