Mulher de 42 anos, G7P4A3C0, última menstruação há 11 dias, em uso eventual de preservativo, procura unidade básica de saúde com queixa de dor leve em hipogástrio há dois anos, predominantemente do tipo cólica, e dispareunia de profundidade eventual. Antecedente de sífilis tratada há 3 anos. Está em bom estado geral: T = 36,8ºC; pulso = 72 bpm; pressão arterial = 115 x 75 mmHg. Escala analógica visual de dor = 3,5 cm. Sem sinais de conteúdo anormal em vagina e colo de útero. Ausência de dor à mobilização do colo uterino e presença de massa palpável em região anexial esquerda. Fez hemograma com resultado normal e exame ultrassonográfico da pelve que identificou uma massa anexial com 4,6 x 7,2 cm.