Mulher, 43 anos de idade, procurou o Serviço de Emergência devido a dor na região superior do abdome e vômitos há 1 dia. Negava febre. Ao exame clínico: Bom estado geral, desidratada, IMC: 36kg/m² Tórax sem alterações. Abdome: flácido, doloroso à palpação profunda, sem irritação peritoneal. Exames laboratoriais: Hb: 13,4 g/dL; Ht: 40%; Leucócitos: 13.456/mm³; PCR: 12 mg/L; amilase 1300 U/L; lipase: 2100 U/L; enzimas hepáticas sem alterações. Ultrassonografia de abdome: litíase biliar, sem distensão e sem espessamento da vesícula. Via biliar sem dilatação. Pâncreas de difícil caracterização devido a interposição gasosa. Hoje, está com 2 dias de internação e com controle da dor abdominal e boa aceitação de dieta via oral. Qual é o próximo passo na condução do caso?
Questão
SP - Hospital Alemão Oswaldo Cruz - HAOC
2021
Residência (Acesso Direto)
Mulher-43-anos-idade113126145f3
A
Tomografia de abdome de controle.
B
Colangiorressonância.
C
Ultrassonografia endoscópica.
D
Colangiografia endoscópica.
E
Colecistectomia.