Mulher, 43 anos de idade, moradora de rua, com uso abusivo de álcool há muitos anos, foi trazida pelo serviço de urgência após ser encontrada desacordada. À admissão, apresentava-se estável hemodinamicamente, FC: 110 bpm, FR: 27 irpm, PA: 108/75 mmHg, Sat O₂ 99%, com oxigênio suplementar via máscara de venturi a 31%. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 10,0 g/dL, Leucócitos totais: 6.000 sem desvio à esquerda, Plaquetas: 270.000 mm³, Cr: 1,17 mg/dL, U: 40 mg/dL, Na: 137 mEq/L, K: 3,3 mEq/L, Cℓ: 101,5 mEq/L, Ca iônico: 1,05 mmol/L , albumina: 2,5 g/dL, glicemia 92 mg/dL, lactato arterial: 2,3 mmol/L, Osmolaridade sérica medida: 350 mOsm/L, Gasometria arterial: pH: 7,18, pCO2: 28 mmHg, HCO⁻₃ : 9 mEq/L, BE: -12, Sat O₂: 99%.