Questão
Estratégia MED
2025
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4000245758
Mulher, 43 anos, procura o ambulatório referindo alteração na coloração da ponta dos dedos e dor nas mãos há 6 meses. Percebe que as queixas pioram no frio e, nos últimos três meses, vem notando azia e falta de ar para esforços extra-habituais. É hipertensa e está em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia e captopril 25 mg de 12/12 horas. Exame físico mostra cianose em polpas digitais das mãos e pés, dor à palpação de 2ª e 3ª metacarpofalangeanas sem sinais inflamatórios, espessamento da pele nos dedos da mão e crepitações em bases pulmonares. Tendo em vista a principal hipótese diagnóstica, qual dos exames abaixo mais auxiliria em termos diagnósticos?
A
Presença de crioglobulinas séricas
B
Fator reumatoide reagente em altos títulos
C
ANCA padrão perinuclear
D
FAN padrão misto nuclear e nucleolar