Mulher, 43 anos, refere que iniciou há dez dias com quadro clínico de dor lombar sem irradiação. No segundo dia do quadro, passou a ter parestesias nos pés. No quarto dia, a paciente percebeu também dificuldade para caminhar, por fraqueza, que evoluiu de forma ascendente e progressiva. No sétimo dia, tinha fraqueza nas pernas, coxas e mãos, além de hipoestesia e parestesias em mãos e pés. Procurou atendimento hospitalar por piora progressiva nos quatro membros e dispneia. Ao exame físico: arreflexia tetrapendicular, reflexo cutâneo-plantar flexor bilateral, tetraparesia flácida, hipoestesia tátil, nociceptiva, proprioceptiva e palestésica. Foi realizada punção lombar, porém o líquor será analisado em outra cidade e o resultado ficará pronto após 48h. O diagnóstico mais provável é _____________________________ , e o tratamento indicado para este caso é _______________________________________________________ .
Questão
RS - Hospital São Lucas da PUC - RS
2024
Residência (Acesso Direto)
Mulher-43-anos-refere1305cf886e0
A
mielite dorsal ou mielite longitudinalmente extensa - pulsoterapia com metilprednisolona 1 g IV por 7 dias
B
polineuropatia inflamatória desmielinizante aguda - pulsoterapia com metilprednisolona 1 g IV por 5 dias
C
polineuropatia inflamatória desmielinizante aguda - imunoglobulina humana ou plasmaférese
D
polineuropatia inflamatória desmielinizante crónica - imunoglobulina humana