Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2024
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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4000217672
 
Mulher de 43 anos, previamente hipertensa, procura o pronto-socorro por astenia e manchas em membros inferiores há duas semanas, acompanhadas de dor abdominal e náuseas. Ao exame físico apresenta PA: 110x65 mmHg; FC: 93 bpm; FR: 21 ipm; temperatura: 36,9 °C; SpO₂ 97% em ar ambiente. Descorada, confusa, com presença de petéquias em membros inferiores. Ausculta cardíaca com sopro sistólico panfocal. Ausculta pulmonar normal. Abdome plano, flácido, sem visceromegalias. Sem linfonodomegalias palpáveis.

• Exames laboratoriais:

Hemoglobina: 6,1 g/dL
VCM: 87 fL
Leucócitos: 4.900/mm³
Plaquetas: 23.000/mm³
LDH: 764 U/L
Bilirrubina total: 4,2 mg/dL
Bilirrubina direta: 1 mg/dL
Na⁺: 135 mEq/L
K⁺: 5 mEq/L
Ca²⁺: 8,8 mg/dL
Creatinina: 1,4 mg/dL
INR: 1,4

Assinale o exame com maior probabilidade de contribuir no diagnóstico neste momento.
A
Haptoglobina.
B
Fator antinúcleo.
C
Esfregaço periférico.
D
Biópsia de medula óssea.