Mulher de 44 anos de idade, 2G2PN, laqueada há 10 anos, com miomatose uterina em tratamento com progestágeno isolado oral há 6 meses, comparece ao serviço de ginecologia queixando-se de sangramento vaginal irregular. Sem outras comorbidades. Ao exame físico, observa-se útero bastante aumentado, de consistência fibroelástica e contornos irregulares. A ultrassonografia transvaginal mostrou útero de 845 cm³, com múltiplos nódulos miomatosos. Ovários não visibilizados.
A melhor conduta para esse caso é: