Mulher, 45 anos, chegou ao pronto-socorro trazida pelo SAMU em parada cardiorrespiratória. Realizado RCP sem sucesso, sendo constatado o óbito. Foi encaminhada à necropsia para investigação da causa do óbito. O exame macroscópico do coração evidenciou estenose de valva mitral com fusão das comissuras e dilatação de átrio esquerdo. À microscopia do miocárdio, foram visualizados nódulos de Aschoff nas fibras musculares cardíacas. Qual achado semiológico poderia ser encontrado nessa paciente antes do seu óbito?