Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2005
Residência (Acesso Direto)
Mulher-45-anos-dona8120729d3b
Mulher, 45 anos, dona-de-casa, com odinofagia há 15 dias e há 10 dias febre diária, tosse seca e dispneia progressiva. Antecedentes: marido faleceu por "infecção no cérebro" há um ano. Exame físico: febril, taquidispnéica, placas esbranquiçadas em orofaringe, dermatite seborréica intensa em face, ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Hemograma: anemia e leucopenia com linfopenia intensa; LDH elevada; radiografia simples de tórax: infiltrado intersticial difuso bilateral; gasometria arterial em ar ambiente: PaO2 = 58mmHg, PaCO2 = 30mmHg.

A CONDUTA MAIS APROPRIADA É:
A
Solicitar sorologia anti-HIV, broncoscopia e aguardar resultados.
B
Iniciar antibioticoterapia com cefalosporina da 3ª geração e prosseguir investigação.
C
Iniciar sulfametoxazol-trimetoprim, corticosteroide, fluconazol e prosseguir investigação.
D
Solicitar tomografia computadorizada de tórax e broncoscopia e aguardar resultados.
E
Iniciar anfotericina B, corticosteroide e prosseguir investigação.