Mulher de 45 anos procura urologista com queixa de dor lombar esporádica a direita. Ultrassonografia dos rins e vias urinárias identifica cálculo renal em cálice inferior de 10 mm. Solicitado tomografia computadorizada de abdome e pelve que confirmou o cálculo de 10 mm em cálice inferior no rim direito, 900 UH, ausência de hidronefrose e ureteres livres. Após longa conversa com o urologista decidido por realizar litotripsia extracorpórea com ondas de choque (LECO). Assinale a alternativa correta:
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2021
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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A
Trata-se de uma modalidade terapêutica de segunda linha, uma vez que o tratamento ideal seria a ureterorrenolitotripsia flexível com laser.
B
Cálculos localizados no cálice inferior são desfavoráveis a LECO e apresentam baixa taxa de sucesso, sendo portanto uma contraindicação ao método.
C
São contraindicações absolutas a LECO: coagulopatia, aneurisma de Aorta, infecção urinária e bexiga neurogênica.
D
A taxa de frequência de pulsos ideal varia de 60 a 90 Hertz, sendo que o aumento progressivo da energia e o correto acoplamento do aparelho ao paciente aumenta a taxa de sucesso do procedimento.