Mulher, 45 anos, diabética, vem apresentando borramento visual e poliúria. Tem perda de 10 kg nos últimos dois meses, na vigência de dieta normocalórica, e está em uso de sulfoniluréia. A glicemia de jejum varia entre 250 e 350 mg/dL, e o exame da urina apresenta corpos cetônicos. A conduta mais apropriada para essa paciente, considerando o quadro, é