Mulher, 45 anos, realizou ultrassonografia transvaginal na qual foi detectada uma massa anexial direita de 5 cm no maior diâmetro, com conteúdo sólido-cístico à custa de 5 papilas, com o diâmetro de 10 mm cada. Além disso, observam-se áreas hiperecogênicas em seu interior com a formação de sombra acústica posterior. Em complemento o estudo Doppler não mostrou presença de fluxo sanguíneo. São características suspeitas de malignidade os seguintes achados ultrassonográficos: