Mulher, 46 anos, sem comorbidades, é admitida na Unidade de Tratamento Intensivo por sepse urinária obstrutiva, decorrente de litíase ureteral, com insuficiência respiratória e choque séptico. Implantado cateter duplo J de urgência. Iniciado antibioticoterapia, ventilação mecânica e terapia com fármacos vasoativos em doses elevadas. ECG: supra desnível do segmento ST em derivações não-contiguas. Coronariografia e ventriculografia: ausência de lesões obstrutivas significativa; disfunção sistólica moderada, dilatação e disfunção apical, contratilidade preservada nas bases à ventriculografia. Níveis de troponina sérica elevados. A principal hipótese diagnóstica é: