Mulher de 46 anos portadora de lúpus eritematoso sistêmico em remissão, atualmente no processo de retirada de prednisona, tomando 10 mg em dias alternados, é atendida no pronto-socorro com queixa de dor precordial de natureza progressiva há cerca de 6 horas. O exame físico não mostra alterações significativas. O eletrocardiograma realizado na sala de emergência é mostrado abaixo:
O diagnóstico mais provavelmente é de