Mulher de 46 anos apresenta infecção pelo HIV há 15 anos, sem tratamento regular. Há três semanas apresenta tosse seca e há dois dias evoluiu com insuficiência respiratória, sendo afastada COVID-19 com 2 PCR SARs-COV-2 negativos. Iniciado tratamento para pneumonia por Pneumocistis jirovecii com sulfa e metilprednisolona 80 mg/dia. Após seis dias de tratamento, paciente evoluiu com manchas pelo corpo e nova piora respiratória, sendo coletada secreção traqueal que identificou o agente presente na imagem abaixo, à direita: