Mulher, 47 anos, atendida com sangramento transvaginal intenso há cinco dias. Relata que nos últimos 18 meses o fluxo menstrual está irregular com intervalo variando entre 20 e 50 dias e o fluxo está intenso neste mesmo período. Gesta 2 Para 2 (partos cesáreos) e laqueadura tubária há 15 anos. Vida sexual ativa, parceiro fixo, não faz uso de condom. Nega uso regular de medicamentos. Não é atendida por nenhum médico há cinco anos. Exame Físico: sinais vitais normais, sem sinais de hipovolemia. Exame pélvico normal, útero intrapélvico, móvel e indolor. Colo do útero normal com sangue saindo pelo orifício externo do canal endocervical. Retorna após 7 dias, trazendo exames realizados e solicitados pelo médico assistente. Ultrassonografia transvaginal: útero AVF, medindo 78 x 65 x 59 mm, endométrio com 13 mm, nódulo uterino medindo 3 cm, subseroso; ovário direito não identificado; ovário esquerdo com cisto anecoico medindo 19 x 13 mm. Colpocitologia Oncótica: amostra satisfatória, epitéliosescamoso e metaplásico, processo inflamatório inespecífico, negativo para neoplasia. A hipótese diagnóstica, mais provável, do sangramento uterino anormal é