Mulher, 48 anos de idade, II G II partos normais, refere dor pélvica progressiva há 4 anos, que afeta a qualidade de vida e o relacionamento sexual. Ciclos menstruais regulares, dismenorreia secundária. Antecedentes pessoais: lúpus eritematoso sistêmico, em uso de metotrexate; laqueadura tubária há 10 anos. Exame ginecológico: dor à mobilização do colo e do fórnice vaginal posterior e útero aumentado de tamanho (1 vez). Ressonância magnética: lesões hiperdensas focais miometriais, retrocervicais e nos ligamentos útero-sacros na ponderação T2. Qual é a conduta mais adequada?