Mulher de 48 anos vai à UPA queixando-se de cefaleia holocraniana muito intensa, iniciada há cerca de uma hora, associada à fotofobia e vômito, e refratária à dipirona. Informa dor cervical posterior associada. Nega episódios prévios de cefaleia. Ao exame físico, apresenta PA 160/90mmHg, FC 95bpm, FR 18ipm, SpO₂ em ar ambiente 98%, Tax 36,6ºC. Está sonolenta, abre os olhos ao chamado, orientada e apresenta rigidez de nuca; sem outras alterações ao exame neurológico. Fundoscopia sem anormalidades. Exames de laboratório: Hb 14,5g/dL; LG 7.800/mm³; NS 3.420/mm³; Plq 286.000/mm³; PCR 25mg/L. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a propedêutica imediata MAIS ADEQUADA nesse caso.
Questão
MG - Processo Seletivo Unificado - PSU MG
2020
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Mulher-48-anos-vai-a1087301f07f
A
Hemorragia subaracnóidea; TC do crânio
B
Hidrocefalia não comunicante; RM do crânio
C
Meningite infecciosa; punção lombar
D
Trombose de seio venoso; dosagem de dímero D