Questão
SP - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - HOS
2019
Residência (Acesso Direto)
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4000111726
Mulher, 49 anos, foi admitida no pronto-socorro com quadro de icterícia, febre, calafrios e dor abdominal. Ao exame de ultrassonografia, foi diagnosticada a presença de cálculos na vesícula biliar sem espessamento da parede vesicular e colédoco de 1,2 cm com vários cálculos no seu interior. Realizada CPRE com retira- da de todos os cálculos e passagem de prótese biliar devido à extensa manipulação do colédoco. Boa evolução no pós-operatório imediato, mas, no 3º dia pós CPRE, iniciou quadro de dor, distensão abdominal e vômitos. Realizada radiografia simples do abdome, que é mostrada a seguir. Nota: CPRE = colangiopancreatrografia retrógrada endoscópica. Face ao exposto, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, hipótese diagnóstica e conduta para esse caso.


A
Pancreatite aguda / Jejum, hidratação e sintomáticos
B
Colangite / Antibioticoterapia.
C
Obstrução intestinal / Sonda nasogástrica e hidratação endovenosa.
D
Migração da prótese / Endoscopia digestiva alta.
E
Íleo paralítico devido à manipulação pela CPRE.