Questão
Estratégia MED
2023
Residência (Acesso Direto)
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4000197077
Mulher, 49 anos, procura a unidade básica de saúde do seu bairro referindo dores difusas há 6 meses. Quando questionada, diz que apresenta dores nas articulações e músculos dos braços, das costas e das pernas. Nota que as dores são piores quando passa por alguma situação de estresse no trabalho como secretária ou com a sua família. Além disso, refere acordar muitas vezes durante a noite, permanecer cansada durante todo o dia e não ter ânimo para realizar suas atividades de vida diárias. Nega comorbidades, mas refere já ter tido episódio de depressão leve, tratado com psicoterapia. Seu exame físico mostra dor à palpação de articulações e partes moles, sem sinais de artrite. 

Acerca desse caso, qual é a alternativa correta?
A
O diagnóstico mais provável é de osteoartrite generalizada.
B
Como a fibromialgia é diagnóstico de exclusão, é necessário solicitar exames de laboratório e de imagem antes de iniciar o tratamento.
C
Atividade física, nesse momento, não deve ser indicada, já que pode agravar inflamação presente nas articulações.
D
Dentre as opções disponíveis na unidade básica e que poderiam ser indicadas para a paciente estão amitriptilina, gabapentina e fluoxetina.