Mulher de 49 anos procura atendimento com queixa de dor ventilatório-dependente há 2 dias. Nega comorbidades conhecidas ou uso de fármacos continuamente. Ao exame físico, além de FC 82bpm, FR 18mrpm, T 36,5º, percebe-se murmúrio vesicular abolido em base esquerda, macicez à percussão nesta mesma topografia e redução na expansibilidade torácica ipsilateral. Com provável diagnóstico de derrame pleural, assinale a alternativa que descreve manejo adequado do caso:
Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2025
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Mulher-49-anos-procura678c8ca096
A
Como quadro clínico e exame físico são claros, dispensa-se imagem e deve ser procedida toracocentese guiada por ausculta
B
Deve ser realizada prova terapêutica com diuréticos antes da toracocentese, pois Insuficiencia cardíaca é a principal hipótese
C
Caso seja realizada toracocentese diagnóstica e esta mostre padrão exsudativo, está indicada a drenagem fechada em selo d’água
D
Caso trate-se de derrame pleural loculado, Ph abaixo de 7,2 no líquido ou glicose <60mg/dL o derrame deve ser drenado
E
É imprescindível a dosagem de albumina no líquido pleural para definição de causa transudativa ou exsudativa