Mulher de 50 anos, com diagnóstico de neoplasia de pâncreas localmente avançada, irressecável, em tratamento paliativo com FOLFIRINOX (ácido folínico, 5-FU, irinotecano e oxaliplatina), procura o serviço de emergência pela terceira vez nas últimas duas semanas por dor não controlada. As tomografias mostram doença estável. Já fez uso de morfina, oxicodona e metadona. Atualmente está em uso de fentanil transdérmico 200 μg/h e mantém boa funcionalidade. Assinale a estratégia mais adequada para controle da dor.