Mulher, 50 anos de idade, menopausada aos 48 anos, vem à consulta para dosagem hormonal, principalmente a de testosterona. Reclama que vem sentindo-se indisposta para a atividade sexual e também com secura vaginal. Refere que tem tido acesso a comentários nas redes sociais sobre a importância e os benefícios da reposição de testosterona neste período da vida. Qual destas opções seria justificada para esta paciente?
Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2023
Residência (Acesso Direto)
Mulher-50-anos-idade65465d5d89
A
Valores baixos de testosterona em mulheres na pós menopausa só devem ser corrigidos com a reposição isolada de androgênios caso o risco de câncer de mama seja baixo e a paciente seja histerectomizada.
B
É desnecessária a realização de tal exame. A presença de hipodesejo seguindo os critérios classificados no DSM 5 como Transtorno do Interesse/ Excitação Sexual Feminina é superior à dosagem sérica da testosterona para a decisão sobre o tratamento adequado.
C
Valores baixos de androgênios devem ser melhor investigados com a dosagem de testosterona biodisponível ou calculado usando a fórmula de Vermeulen para então, julgar a necessidade da reposição.
D
A maioria dos estudos relaciona o uso de testosterona na pós menopausa ao aumento da pressão arterial sistêmica e à apneia do sono. Recomenda-se portanto, nestes casos, evitar a reposição mesmo que os valores séricos indiquem deficiência.
E
Embora não haja comercialmente uma preparação de testosterona disponível e aprovada pela ANVISA em nosso meio, existem estudos sobre o menor risco de efeitos colaterais quando em uso de fórmulas bioidênticas.