Mulher de 50 anos, tabagista (30 anos/maço), apresenta queimação na região retroesternal persistente, mesmo com uso de medicamento antirrefluxo em dose plena. Exame físico: BEG, sem alterações. EDA: presença de epitélio de aspecto glandular no esôfago distal, com projeção digitiforme de 8 cm de extensão. Análise histopatológica de fragmentos retirados dessa região mostraram epitélio do tipo intestinal, com displasia de alto grau em múltiplos fragmentos. A conduta adequada é
Questão
SP - Universidade Estadual Paulista - UNESP (Faculdade de Ciências Médicas e Biológicas de Botucatu - FCMBB) (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu)
2017
Residência (Acesso Direto)
Mulher-50-anos69dfaaf8e8
A
acompanhamento com EDA e biópsias seriadas, a cada 6 meses.
B
terapia medicamentosa continuada com inibidor de bomba de prótons em dose plena.
C
esofagectomia com reconstrução do trânsito alimentar.
D
fundoplicatura videolaparoscópica com hiatoplastia.