Mulher, 51a, procura atendimento ambulatorial devido a formigamento nas duas pernas há 3 meses. Não faz uso de nenhum medicamento. Antecedentes pessoais: vitiligo há 4 anos; doença diverticular do cólon com episódios frequentes de sangramento nas fezes. Exames laboratoriais: Hb = 11,0 g/dl; volume corpuscular médio = 91 fl; contagem de reticulócitos = 25.000/mcl; leucócitos = 2.800/mcl; segmentados = 1200/mcl; plaquetas = 120.000/mcl. Descrição do esfregaço sanguíneo: ausência de células imaturas e presença de neutrófilos hipersegmentados.
A ETIOLOGIA MAIS PROVÁVEL PARA A QUEIXA DA PACIENTE É: