Mulher de 52 anos é admitida no hospital com abscesso hepático volumoso, em choque séptico. No 4º dia de internação, está extubada, com sonda nasogástrica aberta (débito > 1.000 mL/dia), em uso de noradrenalina (0,08 mcg/Kg/min) e função renal em piora. Exames laboratoriais: creatinina=2,8 mg/dL; ureia=180 mg/dL; pH = 7,3; pCO₂ = 39 mmHg; bicarbonato = 18 mEq/L; SBE = - 6 mEq/L; Na⁺ = 144 mEq/L; K⁺ = 5 mEq/L; Cl⁻ = 89 mEq/L; lactato = 14 mg/dL; albumina = 2 g/dL.