Questão
SP - Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP (Hospital Universitário da UNIFESP)
2019
Residência (Acesso Direto)
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4000006767
Mulher, 52 anos de idade, refere “bola na vagina” há 5 anos e urgeincontinência urinária há 1 ano. Ao exame físico observa-se o seguinte POP-Q: Aa = +3, Ap = +1, Ba = +4, Bp = +1, C = -7, D = -8, HG = 6, CP = 2, CVT = 9.
Qual o diagnóstico e a melhor conduta?
A
Prolapso vaginal completo, histerectomia vaginal com fixação sacroespinhal da cúpula e anticolinérgico no pós-operatório.
B
Síndrome da bexiga hiperativa, prescrição de anticolinérgico, e caso não haja melhora indicar colpofixação retropúbica.
C
Prolapso vaginal do compartimento apical, promontofixação via abdominal e prescrição de B1- adrenérgico.
D
Prolapso vaginal dos compartimentos anterior e posterior, correção sítio-específica e orientação quanto a possibilidade de regressão dos sintomas urinários no pós- operatório.
E
Incontinência urinária mista, prescrição de alfa-adrenérgico, e caso não haja melhora indicar correção sítio-específica de parede vaginal anterior.