Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2025
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Mulher, 52 anos de idade, cirrótica Child C, decorrente de doença hepática gordurosa não-alcoólica, é internada com peritonite bacteriana espontânea e piora da função renal. Ao exame clínico, apresentou Temp. de 38 °C, PA de 92x54 mmHg, FC de 100 bpm. Abdome com ascite volumosa. Edema de membros inferiores ++/4+. Restante sem alterações. Faz uso de propranolol, espironolactona, furosemida e insulina.

• Exames laboratoriais:

Cr: 1,8 mg/dL (basal 0,9 mg/dL)

Ur: 78 mg/dL

K⁺: 3,3 mEq/L

Albumina: 2,8 g/dL

Urina tipo I: sem alterações

Além da conduta descrita anteriormente, o tratamento a ser instituído é:
A
Albumina 1 g/kg por 48 horas.
B
Albumina 1 g/kg por 48 horas e terlipressina.
C
Albumina 1,5 g/kg em dose única.
D
Albumina 1,5 g/kg em dose única e terlipressina.