Mulher, 52 anos, obesa, com Índice de Massa Corporal (IMC) = 37 kg/m², dislipidêmica e hipertensa. Procura atendimento na ESF com queixa de cansaço, aumento do número de micções e prurido genital persistente. Informa perda progressiva de peso, totalizando 11 kg no último mês, sem restrições dietéticas. Qual a hipótese diagnóstica mais provável a ser investigada?