Mulher, 54 anos de idade, refere sangramento genital progressivo há 2 anos. Biopsia endometrial: adenocarcinoma endometrial do tipo seroso. Estudo imuno-histoquímico: expressão anormal para p53. Ressonância Magnética da Pelve: doença restrita ao útero, ausência de linfonodomegalias pélvicas e para-aórticas. Tomografia de abdome superior e tórax: sem alterações. Qual é a conduta mais adequada?
Questão
SP - Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP (Hospital Universitário da UNIFESP)
2025
Residência (Acesso Direto)
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A
Histerectomia total com congelação intraoperatória e linfadenectomia pélvica e periaórtica apenas se invasão miometrial maior que 50%.
B
Quimioterapia e radioterapia neoadjuvante seguida de histerectomia total e salpingooforectomia bilateral 4 a 6 semanas após.
C
Imunoterapia devido mutação de p53 seguido de radioterapia e quimioterapia sistêmica.
D
Histerectomia total, salpingooforectomia bilateral, linfadenectomia pélvica bilateral e para- aórtica, omentectomia infra cólica e coleta de lavado peritoneal.