Mulher, 54 anos, menopausa aos 49 anos, comparece à consulta com queixas de ressecamento vaginal, dispareunia superficial e perda de urina aos grandes esforços, de início recente. Sexualmente ativa, afirma que as queixas têm atrapalhado sua vida pessoal, causando transtornos no seu relacionamento. Em uso de terapia hormonal oral combinada, há 3 anos, em esquema contínuo, com boa tolerância e controle dos sintomas vasomotores. Exame ginecológico mostrando atrofia intensa de introito e de canal vaginal, ausência de prolapsos de paredes vaginais e manobra de Valsalva negativa. Frente às queixas referidas e os achados do exame físico, qual a medida inicial efetiva que deve ser tomada para melhoria da qualidade de vida da paciente?