Mulher, 55 anos, chega ao pronto atendimento trazida pelo SAMU, torporosa, evoluindo com convulsão e coma. Ao exame físico: PA= 90 x 50 mmHG, FC= 120 bpm, FR= 18 irpm, pulsos finos. Realizados exames laboratoriais com os seguintes resultados: glicemia 1020 mg/dL, Na+ 125 mEq/L, K+ 3,5 mEq/L, ureia 150 mg/dL, creatinina 2,9 mg/dL, urina tipo I com glicose 4+ e corpos cetônicos 1+, gasometria com pH 7,40, bicarbornato 20 mEq/L e Osmolaridade 360 mOsm/kg água. Em relação ao quadro clínico-laboratorial, trata-se de