Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2025
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Mulher, 55 anos de idade, é atendida no ambulatório para avaliação pré-operatória de cirurgia bariátrica com derivação em Y de Roux com duração prevista de três horas. É obesa, hipertensa e diabética tipo 2. Relata dispneia aos moderados a grandes esforços. Nega outras queixas. Está em uso de losartana 100 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 2.000 mg/dia, dapagliflozina 10 mg/dia e sitagliptina 100 mg/dia. Peso 112 kg, altura 1,58 m, IMC 44,9 kg/m². O exame clínico, os exames laboratoriais e o eletrocardiograma estão normais.

Em relação à profilaxia de tromboembolismo venoso, a conduta mais adequada é:
A
Enoxaparina 40 mg de 12/12 horas por 10 dias.
B
Enoxaparina 40 mg 1vez ao dia por 28 dias.
C
Heparina não fracionada 5.000 UI de 12/12 horas por 10 dias.
D
Heparina não fracionada 7.500 UI de 8/8 horas por 28 dias.