Mulher, 55 anos, natural do interior de Minas Gerais, apresenta queixa de palpitações há algum tempo, com piora nos últimos dois meses. Apresentou dois episódios de síncope nesse período e deu entrada no serviço de emergência com queixa de astenia, tontura, turvação visual, falta de ar, edema nas pernas e desconforto torácico. Foi realizado um eletrocardiograma que está ilustrado a seguir.


Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da sintomatologia apresentada