Questão
Órgão
1
Residência (Acesso Direto)
Mulher-55-anos741029e53d
Mulher, 55 anos, portadora de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, comparece à consulta com queixa de dispneia aos médios esforços. Ao exame, pressão arterial 126/78 mmHg, FC: 64 bpm, ausculta pulmonar com discretas crepitações em bases e FR: 16 irpm. Sem edemas. Foi solicitada uma dosagem de BNP que revelou valor de 475 pg/ml (VR: < 100 pg/ml). Na prescrição da paciente consta: Bisoprolol, sacubitril-valsartana, espironolactona e furosemida.

Sobre essa caso, podemos afirmar:
A
Não é necessário otimizar a terapia no momento, pois a paciente está compensada.
B
A elevação dos níveis de BNP nessa paciente é um forte indício de descompensação.
C
Deve-se acrescentar dapagliflozina já nessa consulta.
D
Deve-se substiruir o sacubitril-valsartana por um IECA.