Mulher, 55 anos, em tratamento para transtorno bipolar do humor, com uso de ácido valproico 1.000 mg/dia. Recebe prescrição de carbonato de lítio 600 mg/dia (o último nível sérico = 0,7 mEq/L) e haloperidol 20 mg/dia há dois meses para tratamento de um episódio maníaco que não respondeu ao ácido valproico. Evolui com febre de 39°C e desorientação. Exame clínico: rigidez muscular e FC = 120 bpm. Infecção é descartada. A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta melhor indicada são:
Questão
RJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ (Hospital Universitário Clementino Fraga Filho -- HUCFF)
2018
Residência (Acesso Direto)
Mulher-55-anos81b6f86dbd
A
Distonia aguda – interrupção do uso antipsicótico e início de clonazepam e olanzapina.
B
Intoxicação por lítio – interrupção do uso do estabilizador do humor e início de clonazepam e prometazina.
C
Síndrome serotoninérgica – interrupção do uso do antipsicótico e início de hidratação oral e clonazepam.
D
Síndrome neuroléptica maligna – interrupção do uso do antipsicótico e início de hidratação venosa, diazepam e dantrolene.