Mulher de 56 anos é admitida na UPA com queixa de edema e dor no membro inferior esquerdo há três dias. É portadora de câncer de mama com metástases ósseas, tratada com mastectomia e está recebendo primeira linha de quimioterapia paliativa. Mantém as atividades habituais e trabalha como empregada doméstica. Ao exame físico, apresenta PA 120/70mmHg, FC 76bpm, FR 17irpm, SpO₂ em ar ambiente 97%. Há edema depressível na perna esquerda, pele de coloração e temperatura normais. Restante do exame físico sem anormalidades. Doppler venoso revela material hiperecogênico não compressível nas veias fibular e tibial à esquerda. Assinale a alternativa MAIS ADEQUADA sobre o tratamento dessa paciente.
Questão
MG - Processo Seletivo Unificado - PSU MG
2020
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Mulher-56-anos-e108c9aa6411
A
A observação clínica e controle sintomático com meia de compressão e analgésicos estão indicados por se tratar de evento oligossintomático em paciente portadora de doença oncológica avançada
B
Os DOAC estão formalmente contraindicados pela ausência de estudos clínicos que avaliam sua eficácia e segurança em população oncológica
C
O uso da varfarina a longo prazo, após ponte inicial com HBPM, está indicado por causa da superioridade na prevenção de recorrência em comparação a HBPM e DOAC
D
O uso de HBPM subcutânea a longo prazo deve ser avaliada como medida terapêutica de escolha, devido ao melhor perfil de eficácia e bom perfil de segurança