Mulher de 56 anos é avaliada por dificuldades recentes com tarefas no seu trabalho como assistente jurídico, especialmente aquelas que envolvem memória de curto prazo e multitarefa. Ela tem esclerose múltipla e já teve episódios depressivos maiores anteriores, que foram tratados, recorrentemente, com venlafaxina. Outros medicamentos em uso são: acetato de glatirâmer e suplemento de vitamina D. Os sinais vitais são normais. Exame neurológico: ela consegue lembrar apenas um dos três objetos em 3 minutos e recita "o-d-n-u-m" quando solicitado a soletrar "mundo" de trás para frente. A pontuação no PHQ-9 (Questionário de Saúde do Paciente - 9) para depressão é 4, devido a dificuldades de concentração e sono. Nesse momento, o manejo mais adequado é