Mulher de 56 anos procura atendimento médico ambulatorial queixando-se de diarreia de início há 3 meses, perda de peso, calafrios e tremores sem causa aparente. Nega febre aferida. Queixa-se também de baixa acuidade visual. Nega alteração de hábitos rotineiros, alimentares e introdução/suspensão de drogas de uso contínuo. Notou que há aumento de seu pescoço, relatado como ""inchaço"". Na investigação apresentou tireóide aumentada difusamente à palpação, níveis de T4 elevado, TSH suprimido e anticorpos anti-tireoideanos não detectáveis. Ecografia de tireóide evidenciou glândula difusamente aumentada. A cintilografia com iodo 131 evidenciou uma área autônoma funcional bem localizada e restante da glândula suprimida (não captante). A principal hipótese diagnóstica é: