Mulher de 56 anos, relata histórico de 2 meses de constipação, poliúria, polidipsia, náuseas, emagrecimento não quantificado, fraqueza muscular com dificuldade de deambulação e dores ósseas generalizadas. Evoluiu com fratura espontânea de úmero esquerdo onde havia uma tumoração. Exames laboratoriais evidenciam: Hb: 8,1 g/dL (VR: 11,5-15,5), creatinina: 1,43 mg/dL (VR: 0,5-0,9), cálcio total: 14,9 mg/dL (VR: 8,6-10,2), PTH: 1.540 pg/mL (VR: 16- 65), 25 OH vitamina D: 7 ng/mL, fósforo: 2,4 mg/dL (2,7-4,5 mg/dL) e fosfatase alcalina: 510 UI/L (até 104 UI/L).