Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2016
Residência (Acesso Direto)
Mulher-56a-casada9419ca85e4
Mulher, 56a, casada, G3P3A0, com menopausa aos 50 anos, sem uso de medicamentos, fumante. Vem à consulta por sangramento vaginal intermitente há um mês. Exame ginecológico: toque vaginal = anexo esquerdo móvel, aumentado com 7 cm em seu maior diâmetro; especular = vagina eutrófica, colo centrado, epitelizado. Ultrassonografia transvaginal = útero sem alterações de morfologia, com linha endometrial de 8 mm; ovário direito normal, e presença de tumoração sólida à esquerda, irregular de 8 cm x 6 cm x 6 cm, hipervascularizada ao Doppler. Biópsia endometrial com Pipelle = endométrio proliferativo. A conduta é

A
Dosagem de marcadores tumorais CA-125, CEA, alfafetoproteína e CA-19.9. 
B
Histeroscopia e ressonância magnética. 
C
Laparotomia exploradora com avaliação histológica intraoperatória. 
D
Histerectomia abdominal com salpingo-ooforectomia bilateral.