Mulher de 58 anos de idade comparece em consulta ambulatorial para seguimento de lúpus eritematoso sistêmico. Tem história desta doença há 20 anos, com acometimento cutâneo, hematológico, articular e renal (nefrite lúpica tipo IV) previamente. Em virtude desta última, apresentou perda progressiva de função renal, evoluindo com necessidade de terapia de substituição renal (hemodiálise) há 7 anos. No momento está assintomática, estando em uso de hidroxicloroquina 400mg/dia e azatioprina 25mg/dia. Apresentou exames laboratoriais que evidenciam nova atividade hematológica da doença e um PPD de 9mm (exame de PPD prévio, realizado no ano anterior, com resultado de 7mm). Foi então indicado o início de prednisona 70mg (1mg/kg/dia) e aumento de azatioprina. Qual é a conduta que deve ser adotada neste momento quanto ao resultado do PPD?
Questão
SP - Instituto de Cardiologia do Estado de São Paulo - Dante Pazzanese
2024
Residência (Acesso Direto)
Mulher-58-anos-idade1250cd6e98a
A
Solicitar tomografia de tórax para confirmação do diagnóstico.
B
Indicar tratamento para infecção latente por tuberculose.
C
Prescrever o esquema básico para tratamento de tuberculose pulmonar.
D
Solicitar teste molecular para tuberculose (TRM-TB) em escarro induzido.